看病贵是目前国有企业职工碰到的一大难题，也是广大职工最关心、与职工利益最密切的问题。一些低收入的职工，在工资扣除“五险一金”后，应付日常生活尚可，一旦患病，特别是患急病或重病住院，费用便担当不起，家庭极易陷入困境之中。为尽可能在企业范围内解决这个问题，广东中旅集团工会通过“广东中旅集团心连心帮扶中心”这一职工帮扶平台，于2007年初建立了覆盖全集团在职职工的三重医疗保障网，最大程度解决职工尤其是困难职工、患慢性病职工看病贵的问题，以实际行动诠释了为职工服务、为党政分忧的和谐企业建设之道。

一、三重医疗保障网的基本内涵

职工三重医疗保障网的基本内涵包括：一是按法律政策规定参加国家强制推行的职工社会基本医疗保险。二是积极参加广州市政府施行的“补充医疗保险”。考虑职工到参加了补充医疗保险后，可以在享受基本医疗保险住院和门诊特定项目待遇的基础上享受补充医疗保险待遇，能够减轻职工因病住院或特定门诊的自付费用，集团决定参加基本医疗保险的在职职工，均参加补充医疗保险，参加补充医疗保险的费用全部由企业承担，不增加职工负担。三是在企业内部设立“自助医疗保险”。即由集团、各独立核算单位和全体在职职工共同出资成立第三重医疗互助保障网。企业内部的自助医疗保险按在职职工职务或岗位级别的不同，每人每月按比例出资一部分（最高的70元，普通职工5元），企业福利费按比例配比出资一部分（每月从福利费中划出10%），自助解决在职职工住院费用和患慢性病、门诊费用前二重医疗保险所不能解决的缺口部分的费用，最大程度地解决全体在职职工患病后看病贵的后顾之忧，是对基本医疗保险、补充医疗保险的再补充。这既补充了政府的基本医疗保险和补充医疗保险的不足，又最大限度地解决了职工特别是困难职工患病住院、慢性病治疗和看门诊的经济负担。各独立核算单位也相继成立了相应的机构，指定专人具体负责本单位职工医疗费用的预审和把关。

职工三重医疗保障网设立以来，共筹集资金已逾100万，共有1215人次在职工三重医疗保障范围内报销医药费，超过在职员工人数60%。由此，遍及全集团、惠及全体在职职工的三重医疗保障网初具规模。

二、广东中旅集团构建职工三重医疗保障网的启示

构建职工三重医疗保障网，可以说是广东中旅集团承担社会责任、保障职工权益的最好注解。它为全集团职工构建了一个低负担广覆盖的安全保障网。在三重医疗保障网中，职工个人需支付的仅第一和第三重，而且比例较低，职工个人和企业都支付得起。这不仅保障了职工的合法权益，也有利企业的长远发展。也让我们看到了责任企业为减轻国家和社会压力，通过自身努力维护职工队伍与社会和谐稳定的信心和勇气。

1、职工帮扶工作需要从制度上机制上进行不断创新。完善的体制、机制和制度建设，是深化工会送温暖工程建设和构建和谐企业的重要保证。从一开始，广东中旅集团就对帮扶工作树立系统的理念，在构建帮扶工作的长效机制上下功夫，从职工最关心、最直接和最现实的问题做起，使帮扶工作制度化、规范化，使每个职工共享企业和社会进步的成果。2001年，广东中旅集团在完成企业改制后首先成立了“在职职工解困互助会”。2003年初，重新修订了《在职职工解困互助会章程》，并更名成立了“心连心工程”互助会，进一步强化职能，扩大覆盖范围，实施细则的条款也更具体和明晰。2004年，再次对互助会进行了完善，除集团公司外，各二级企业也成立了“心连心工程”互助会，形成了包括集团公司和二级企业在内的上下两级扶助网。2005年，在推进“职工有困难找工会”活动中，“广东中旅集团心连心帮扶中心”正式挂牌成立。针对困难职工看病难、看病贵和少数职工因病返贫等问题，公司在力求效率优先与开展人文关怀相统一的理念下，在2007初又建立了覆盖全集团在职职工的三重医疗保障网，最大限度地解决了职工尤其是困难职工、患慢性疾病职工看病难和看病贵的实际问题，从根本上解决了职工的后顾之忧，最大限度地维护职工的利益，让职工分享企业的发展成果，与企业共同成长，有力地推动了和谐企业的建设。

2、职工帮扶工作需要从制度上进行保证。建立健全帮扶工作制度是确保帮扶工作长效机制的根本保证。广东中旅集团从三个方面确保职工帮扶工作长效机制的建设：一是建立健全规章制度。先后制订了《在职职工解困互助会章程》和《关于建立两级领导班子与特困职工特困户联系制度的意见》等规章制度，成立帮扶工作领导小组、明确办事机构、提供固定办公场所、明确专人负责、建立困难职工档案等。二是确保帮扶中心和职工三重医疗保障有稳定的资金来源。他们通过职工捐一点、集团和直属企业拨一点、工会经费出一点、集团领导班子成员和部门正、副职领导在年度绩效年薪捐一点等四个一点的办法筹集资金，确保了帮扶中心和职工三重医疗保障网的资金来源，职工三重医疗保障网续保不断链。三是保证列入资助范围的困难职工每月都能在帮扶中心领取固定的生活补助金。

3、构建和谐社会需要企业勇于承担社会责任。广东中旅集团作为全面竞争领域的国有企业，确保国有资产的保值和增值、追求效益最大化是企业的经营目标。但作为国有企业，他们同样勇于承担社会责任，不断探索效率优先与人文关怀的有机统一，一手抓企业的经营管理，一手抓职工队伍的稳定和构建和谐企业，对企业中的弱势职工并没有向社会一推了之，而是通过“心连心”工程、结对帮扶机制和构建三重医疗保障网等措施稳定职工队伍、保持企业的和谐发展。公司党政工取得共识，各自分工，一方面利用各种方法和手段，维护职工队伍的稳定，教育引导职工站在共同利益的角度看待企业的改革和发展；另一方面，为了更好地解决效率与公平的问题，不断完善化解矛盾、解决问题的制度和机制，力求做到效率优先与人文关怀在企业的相统一。在资金支持上，一方面，集团通过民主决策，通过行政拨款和提取福利费等办法，对“心连心工程”进行注资，从根本上解决帮扶资金和三重医疗保障网的资金来源；另一方面，集团领导班子成员率先垂范，弘扬爱心，慷慨解囊，每年从绩效年薪中拿出5％－10％薪酬捐献“心连心工程”帮扶中心，同时把规定内的兼职（如合资公司董事）报酬全额捐入“心连心工程”帮扶中心。集团领导班子的爱心行动同时也感染了集团中层领导干部和广大职工。据统计，至2008年，集团领导班子成员及中层领导干部捐献给“心连心工程”帮扶中心的爱心款累计已达50多万。

4、不断创新工作方法，切实为职工服务、为党政分忧。工会作为职工之家，为职工服务，维护保障职工的权益是工会的职责所在。然而，即便是做好事、办实事，依然需要讲究科学的工作方法,才能把实事办实、好事办好，把善事做得更加完美。从某种意义上讲，无论是“心连心工程”帮扶中心还是构建职工三重医疗保障网，都是一种以富济贫、发挥工人阶级互助互济的精神的做法。这项工作开展之初，难度较大，集团及各直属单位和广大职工针对保障范围、报销标准以及经费来源等关键问题提出了许多不同看法。为了做好这项工作，公司工会深入各企业和职工当中，广泛征询、综合各方意见，与行政多次沟通，平衡各方利益。实施意见经过多次修改、数易其稿才最终出台。实施以后，公司工会又根据实施过程的实际情况，多次向集团提出建议，争取集团党政的多方支持和职工的理解，支并根据经费使用情况，先后四次提高报销金额。为把有限的资源发挥最大的效能，帮助最有需要的职工，公司工会通过实行“常规机制、动态评估”、钱管分离管理的办法，通过各级工会负责做好困难职工的调查摸底，对困难职工进行分类排队，建立困难职工档案，实行动态跟踪管理，并经常性地进行家访，了解困难职工的家庭生活情况，做到心中有数，全面掌握情况。每年年底，又进行一次总摸查，按实际情况确定下一年度的帮扶对象，或对补助金额进行调整。

□作者单位：广东省财贸工会