加强民主管理 构建和谐医院

近几年来，我院工会在市总工会的关心支持和院党委的领导下，认真履行民主管理和民主监督职能，加强职工依法对医院事务进行民主管理，形成了以职代会为载体，以行政、纪检、工会等部门为主体的多种形式的民主管理机制，形成合力，齐抓共管，探索出一个具有我院特色的民主管理模式，保证了医院各项工作科学、高效地运作，医院的社会效益和经济效益得到了长足发展。医院先后荣获了广东省模范职工之家，广东省厂务公开民主管理先进单位，湛江市政务公开先进单位，广东省政务公开2009年度考核优秀档次等荣誉。几年来，我们的做法是：  

一、坚持职代会制度，确保民主管理源头参与  

一是充分发扬民主，认真选出职工信任的代表和委员，根据《工会法》、《中国工会章程》相关规定，按期进行职工代表大会换届选举。选出的委员、代表，民主管理意识强，综合素质高，得到了全体会员职工的拥护。

二是按《工会法》规定的程序选举产生工会委员会、经审委员会、职工生活福利委员会、民主评议领导干部等工作委员会。职代会坚持至少每年召开一次会议，并选举产生职代会主席团。各委员会均能按各自的职能开展工作，得到职工的好评。

三是为了规范和完善医院管理体制，我院根据《工会法》等法规的相关规定，结合医院的实际，制定《湛江中心人民医院职工代表大会实施细则》。几年来，都严格按照《细则》的要求认真做好职代会的各项工作。

四是坚持职工代表按德、能、勤、绩、廉等方面评议医院党政领导干部制度，确保了干部廉洁奉公、勤政廉政。近几年来，始终坚持做好职工代表和群众评议干部的工作，自觉接受他们的监督和评议。在召开职代会前采用召开座谈会和个别谈话等形式，广泛征求职工对党政班子及成员的意见，在职代会期间采取书面评议的方式，分别按优秀、称职、基本称职、不称职四个档次对院领导班子成员作出具体的评价，评议结果在职代会上

五是坚持医院的年度工作计划、总结，医院的中、长期发展规划，医院的学科建设，职工生活福利，财务预结算以及接待费一切开支等重大事项向职代会报告审议制度。确保民主管理源头参与，增强主人翁意识，充分发挥职工代表参政议政的能力，真正实现民主办院。

六是坚持认真做好职工代表提案工作。为了履行工会的参与和建设职能，深化民主管理，更好地调动广大职工的积极性，充分发挥广大职工的创新意识。我们在职工提议方面创新了工作路径，我们除了在职代会期间认真做好代表提案工作外，我们还坚持每个季度下发职工提案表到每个工会小组，由工会分会主席及工会小组长负责，引导职工从医院的发展实际出发提出合理化建议，而不是乱提要求和乱发牢骚，并将所提的合理化建议书面交院工会，我们对职工所提的建议进行分类、归纳、整理，然后形成书面材料报告院党委，通过主席团扩大会逐条研究采纳。从2007年起每年提出建议270条，整理合理化建议约200条，约有30％被采纳，收到良好效果。对于未被采纳的建议，党政领导在中层干部大会或职代会上作详细答复和解说。

二、落实院务公开制度，确保民主监督的实效性   

院务公开形式做到多样化。根据医院工作实际，本着做到便利、快捷、有效的原则实施公开。主要是发挥职代会的协调监督作用。利用院务公开栏、院报、网站、电子设备等方式，采用办公会、院务大会、干部会、党政工联席会、座谈会、工作研究会、沟通交流会等会议形式进行公开。

院务公开做到制度化。一是干部实行竞聘制。近几年，随着医院的不断发展，医院先后选拔了大量的能力强，懂管理的干部，对职能科室和临床科的管理干部以及护长实行全院竞聘，由党委提出候选人，并在全院范围内召开各种会议，广泛征求职工意见，然后按干部任免程序聘任。二是物资、设备及药品的购买实行阳光工程，通过政府采购办公开招标采购，采购的价格、数量、金额、品种、规格等，主动接受群众监督；三是始终坚持职工评先由职工群众直接评选制度，医院每年都举办各种评先表彰活动，我院始终坚持由下而上，层层推荐，真正做到公正、公平、公开。对选出的先进职工进行大力表彰，激发广大职工学先进、赶先进的热潮。近几年在评选先进科室、优秀中层干部、先进职工、优秀护士等工作都采取由各个科室推荐，然后分别按临床医技，机关后勤不同类别人员集体参加评选投票推荐，最后由职代会主席团扩大会议研究决定，同时将他们的照片和事迹进行张榜，并组织他们到外地参观学习。

三、健全民主管理保障机制，确保民主管理长效性  

一是从领导上建立保障。我院党政领导班子把院务公开工作为一项重要工作提上议事日程，一把手亲自抓，成立了以院长党委书记为组长的院务公开领导小组和以党委副书记、纪委书记为组长的院务公开监督小组，并成立了院务公开工作办公室(主任由工会副主席担任)形成了党委重视、行政支持，工会承办、纪委、监察等部门协调配合，切实做到各司其职、合力推进。切实把院务公开工作作为党建工作、党风廉政建设、行风建设活动的一项重要内容来抓。在工作中，党政领导班子带头执行院务公开制度，党政一把手主要负责医院的宏观管理，从不直接主管医院的人、财、物、药品等工作，充分发挥领导班子的集体作用。在管理中，以人为本、事事公开、增加民主氛围，融合班子关系，密切了党群关系，加强了医院民主管理和民主监督，保证医院各项工作顺利进行。

二是从机制上健全保障。健全院务公开制度，是促进领导干部依法从政、依法办事、增强工作透明度，促进了医院持续发展的重要举措，是转变行业风气和加强党风建设的必然要求。几年来，我们在院务公开工作中，按照国家和省、市关于政务公开条例的要求。健全各项制度。在院务公开工作中，我们积极探索长效机制的建设，建立健全了院务公开责任制度，审议制度、评议制度、反馈制度、备案制度以及预警分析、检查通报、考核评比和奖励惩处等监督机制。院务公开领导小组每季度召开一次工作会议，审定有关专项公开或承办部门提出的院务公开管理实施方案，听取院务公开管理办公室及监督小组的情况汇报。每半年召开一次院务公开工作研讨会，总结经验，查找存在问题，不断完善各项工作方案，使院务公开工作更加规范、有序、高效，确保顺利开展。

三是从内容和形式上建立保障。根据我院院务公开工作方案，在向职工公开工作中，主要有下列内容①医院年度发展目标中，长期发展机制，重大投资和生产经营决策方案，医院生产、经营情况、医疗安全和调查情况及差错事故处理情况；②大额度资金使用及财务预、决算情况；③干部选拔任用及考核情况；④涉及职工切身利益方面问题。尤其是重点抓好药品、设备的招标、财务及人事工作的公开。我院的常用药品招标率达100％。招标品种100％列入社保用药目录；对国家政策规定和上级要求应招标的设备，材料一律报湛江市招标办公开采购。所有采购的数量，单价均在公开栏上公布；医院财务的预结算收支情况，每季度均在院务公开栏上公布，全年财务预结算各项收支在职代会公布；凡涉及组织人事工作都按党和国家政策规定的程序进行，人员的调入及毕业生的招收，根据现有的编制及业务发展的需要，拟定增编计划、公开招聘相关人员、干部任免、我院始终坚持党管理和原则，所有提拔的科级干部都按《党政领导干部提拔任用工作条例》规定的民主推荐，充分酝酿组织考察，党委集体讨论，任前公示等程序提拔任用。

在公开的形式上，我院根据不同的内容按不同的形式实施院务公开：①职代会，凡是涉及医院的重大决策事项，生产医疗管理等方面的重要事项，接待费的开支、职工福利、民主评议干部、涉及职工切身利益等重大事项，由行政领导或相关工作委员会在职代会上向职工代表报告；②主席团会议，职代会闭会期间，凡属职代会职权范围内急需解决的问题在职代会主席团会议研究解决。③党政工联席会议，对涉及医院职工切身利益及政策性的事项，在党政工联席会上研究解决；④院务大会(中层干部会)，对涉及医院医疗、行政管理等工作中的问题，在干部会上公开。⑤院长办公会(每周一下午召开)，就医院的生产经营、行政管理、医院的发展等重大事项，经院长办公会研究决定后以会议纪要或决议，下发文件传达到各科全体职工。⑥院务公开栏，对职工应了解和掌握的本院重大事项为政策性问题以及定期公开的内容在公开栏公开。⑦其他日常形式，有关会议、院报、电子显示屏、网站、电子触摸屏、宣传板报、公开栏、公开随时需要公开的情况。

四是在执行上建立保障。我们根据医院院务公开的要求，院长对院务公开负总责，组织召开院务公开工作会议，听取工作汇报，各分管领导根据各自分工，做好相关工作。院务公开办公室，深入科室了解情况，不断加大规范管理协调的力度。目前，在医院院务公开的操作方面形成了“三个四”。

第一，在要求上做到“四规范”，即：规范公开内容，规范公开形式，规范公开程序，规范公开监察方式。

第二，在工作中做到“四及时”，即：及时掌握重要信息和动态，及时与相关部门沟通，及时向职工进行公开，及时对群众意见进行处理反馈。

第三，在公开形式方面进一步健全了“四个一”，即：有一个专门公开场地，有一个接受职工群众意见硬件(信箱)，有一个接受职工群众监督的网站，有一套反映工作情况的记录。进一步做到规范化、制度化。

五是在目标上建立保障。为了进一步把院务公开工作做好，明确责任，我院制定了《湛江中心人民医院院务公开工作方案》、《湛江中心人民医院院务公开管理办法》。将此工作纳入全年综合目标管理，要求有关部门按照职责分工做到院务公开的内容真实、时间及时、程序规范、实施有效。在年度检查中，对考核不合格的相关内容，责令限期整改，并提出批评，情节严重的给予行政处分。   

四、坚持三个有利于的原则，确保民主管理利益共享和谐 

我院在实行民主管理过程中，一是始终坚持有利于满足广大患者的就医需求的原则。为了方便群众就医，我院在门诊大厅公开了各种就诊就医指南和各种服务及就诊沛程，为患者提供了各种收费价格及多种费用清单。除此之外，我院多次改造门诊，长期以来，我院因门诊病人流量过大，使得病人到我院就诊感到不便，为了解决群众看病难问题，我院对门诊实施了多项改造，从而改进了服务流程，大大方便了门诊病人就医。二是始终坚持有利于增强医院综合实力的原则。自2002年8月起，新的党政主要领导上任以来，通过狠抓医院全方位管理，从管理中要质量，从管理中要安全，从管理中要社会效益和经济效益，从管理中求发展。经过几年的努力，从2002年的。700张扩编到2010年的1400张(开放病床1500张)，出院病人从2002年的1.3万多人次增加到2009年的3.1万人次，门诊量从2002年的38万人次增加到2009年的64万人次，不断提升医院的综合实力，全面地超额完成各项工作任务。三是始终坚持有利于改善和提高职工的生活水平的原则。职工的福利一年比一年有明显提高，各种节日福利的开支每年都在增加。社会保障及住房公积金和离退休职工的福利也在不断提高。在三个有利于原则的指导下，我院通过医院的民主管理和民主监督，维护了医院职工的合法利益，以最大限度地调动了职工的积极性，使广大员工共享医院发展的成果。

近几年来，我院的院务公开和民主管理工作，在院党委的领导下，通过全体职工的共同努力，收到了较好成效。

第一，增强医院的凝聚力和向心力。通过加强民主管理、院务公开的制度建设，有效地增强了医院行政工作的透明度，形成了有效的监督制约机制，促进了决策的民主化和科学化。调动了广大职工工作的积极性，增强了医院的凝聚力和向心力，进一步提高了医院广大干部勤政廉洁的自觉性，加强了医院干部队伍的作风建设，有利推动各项工作的开展。几年来，没有发生违法违规的人和事。

第二，增强了职工的主人翁精神。通过拓展院务公开的内容和范围，深化基础管理和规范操作程序，使涉及医院发展，医院稳定的重大问题，得到有效的公开，为职工参与医院的民主管理、民主监督和民主决策，提供有效的载体。从而激发广大职工的主人翁精神、增加工作责任感，提高了职工参政议政的自觉性，为医院各项工作顺利开展奠定坚实的群众基础，自2008年起院务公开办公室每年均收到职工合理化建议提案近200条。院工会及时书面向医院党委作了汇报，并召开主席团扩大会议进行逐条研究采纳。几年来，被采纳的建议近200条，使有关实际问题得到及时的解决。

第三，确保阳光工程公平公正运作。近几年来，医院院务公开工作不仅注重形式上的公开、内容上的拓展，最大限度地保障了员工的知情权，而且积极参与医院的经营管理，发挥其监督职能，促进医院的现代化管理，有效地防范经营风险。我院的监督小组领导参与医院所有的医疗设备、药品、各种耗材采购招投标工作，促进了各种采购招投标工作的公平、公正、公开的规范化，制度化的正常运作。在各种招标工作中，我院从未发生过违法违规的问题。

作者单位：湛江中心人民医院