诚心诚意送保障 医疗互助创品牌

近几年来，在省、市总工会的正确领导下，顺德区总工会准确把握形势，围绕中心，从服务大局出发，按照上级的部署和要求，通过广泛发动宣传、积极组织实施，认真总结经验，全面推进职工互助保障工作，扩大保障的覆盖面。目前，该工作已逐步得到广大职工的认可，职工的保障意识不断增强，进入良性发展时期，形成了工会工作品牌。到2007年6月止，我区参加工会互助保障计划的职工共192379人次，参保金额2102．509万元，其中参加职工医疗互助保险的71863人次：参加女职工安康互助保险(甲种版)112000人次；参加女职工安康互助保险(乙种版)8516人次。这6年间，符合赔付条件，得到理赔的共有316人次，赔付金额7803000元，另有未过免责期的18人次，获得7400元的慰问金。为减轻和缓解患病职工的困难，避免职工因病致贫，为职工抵御因重大疾病带来的风险方面发挥了很好的作用，受到了广大职工的热烈欢迎。以下是我区互助保障工作的一些做法：

一、加强领导组织到位，精心准备打牢基础

职工互助保障工作是配合城镇职工基本医疗保险改革，对基本医疗保险的重要补充，对改善和提高广大职工抵御医疗风险的佛山市顺德区总工会条件和能力，提高医疗保障水平，服务顺德现代化建设与和谐社会建设有着重要意义。据统计，顺德区职工解困基金临时救助的困难职工80％，是因本人或家庭成员患大病重病而导致生活陷入困境。近几年来，区总工会结合职工实际需求，在推进女职工安康互助保险(甲种版)的基础上，全面实施“职工医疗互助保险”和“女职工安康互助保险(乙种版)”，并将互助保障工作作为困难职工帮扶工程的一个内容，纳入工会“五送”品牌之一来精心打造。首先成立了《顺德区职工医疗互助保障工作领导小组》，区总工会主席任组长，两名副主席任副组长。成员由工会各部门中层领导组成．下设代办处,由生活保障科具体负责日常工作。二是认真学习省委、省政府及省总工会有关文件精神，以及省互助会制定的工作手册，熟悉业务。三是到省互助会及先进单位取经学习，取长补短，将他们的做法和经验结合顺德的实际运用于实践中，得到事半功倍的效果，少走了弯路。四是制定方案和简单易懂的宣传单张．发至村居、企业。

二、发挥工会组织网络优势，提高职工自我保护意识

(一)抓培训，造就精兵强将。重点抓好干部分类培训，首先抓各镇(街道)、系统工会主席的培训，主要是提高认识，转变观念。内容是学习国家、省委、省政府、省总工会有关文件精神，弄清楚“三个什么”：工会实施职工互助保障工作的依据是什么，为什么实施，职工得到什么实惠。接着抓各镇(街道)系统专职工会干部。主要学习业务，除了弄清“三个什么”，还重点学习如何办理有关业务，按保障计划的内容逐条解释说明。最后抓基层工会干部。通过学习，大家都形成共识：实施互助保障计划是新时期落实工会工作总体思路，是深化工会维护职能的一个重要举措，也是工会实施送温暖工程的一个重要渠道。各镇(街道)系统工会主席参加培训后，普遍都召开宣传发动大会。

(二)广发动，提高互助保障认知度。一是结合主题活动，如女职工“品牌服务”百分赛、“广东工会外来女职工安康服务快车”、妇科保健知识讲座、工人艺术团到各镇(街道)巡回慰问演出等活动，都将互助保障信息向广大职工传递，到职工身边宣传咨询。特别是新组建的工会，采取组建一个宣传一个的办法来推广互助保障计划；二是结合重大节日活动：继2004年向全区企业经营者和外来女职工发出《给全区企业经营者的倡议书》和《给全区外来女职工的一封信》后，每逢“三八”活动、“五一”专刊都会以各种形式宣传互助保障或大篇幅刊登互助保障知识、问答。三是结合实例教育。除在报刊、电台、电视台、网络上广泛宣传外，我们还印发知识问答，并为患病职工召开赔付座谈会。每次赔付会都有患病职工所在镇(街道)系统、村工联会、基层工会干部、女工主任、患者亲属陪同一起参加，区总领导亲自组织出席，一方面安慰鼓励患病职工振作起来，战胜疾病，同时表达工会组织的关心慰问，要求各级工会干部关心患病职工，帮助职工解决实际困难；另方面也是宣传发动的好时机，让参加会议的人员回去后象种子一样将信息散发到每一个角落。当每个镇(街道)系统的第一例赔付时，我们专门邀请所在地的媒体参与报道．收到很好的效果。

(三)定制度，促互助保障工作平衡发展。一是结合考核制度：由于我区互助保障工作发展不够平衡，为打开工作局面．区总工会将互助保险工作纳入年度先进工作的考核范围，去年，还将此项工作列入单项工作奖范围，调动各镇(街道)、系统工会干部的积极性，据统计，容桂街道、大良街道、教育工会等参保人数已接近30000人次。二是结合组建工会工作。初期，我们在办理有关投保手续时，严格按照顺德区实施<广东省职工医疗互助保障计划试行办法》规定的参保条件把关，未组建工会的企业、不是工会会员的员工一律不予受理，促使不少企业要求成立工会组织。一批职工要求加入工会。现在，决定让单位暂未成立工会而本人有愿望的职工参加，先将职工吸引到工会身边，通过实施职工互助保障计划，树立了工会形象，全面推动职工互助保障覆盖面和工会组建工作。现在，包括人大办、纪委、区委区政府办公室、机关服务中心、民政局、科技局等一批机关事业单位已全员参保。三是引入激励机制。每两年召开一次“顺德区工会互助保障工作会议”，交流经验，表彰先进，初期，我们让参保人数多，管理规范的大良、容桂街道、教育、直属工委等先进单位作专项经验发言，起典型榜样作用。后来，再让受到启发，迎头追赶的北滘、龙江镇、等介绍他们的做法，带动全区互助保障平衡发展。

三、真情服务，狠抓效率和质量

目前，我区的互助保障工作已进入良性发展的新阶段，工作重心从宣传发动向更好地管理、服务倾斜。我们清醒地认识到只有规范的管理、良好的服务，才能体现互助保障不以盈利为目的的宗旨；体现工会为职工服务的社会职能，才能赢取广大职工群众和基层工会的信任，推动互助保障工作向前发展。

(一)大力做好规范化管理，抓好工作质量。针对参保单位日益增多，业务出现问题增多的情况，区总经过调研，结合基层业务的实际操作，制定了可操作性强的《参保单位办理两个计划业务规范》下发到各参保单位，从投保单、名册的填写、银行缴款、保障期限的确定、理赔等各个方面对参保单位进行了规范及细致指导，对业务办理的各个环节进行规范化要求。保证了业务办理的质量，并缩短参保单位的参保周期。

(二)推行电脑化管理，提高工作效率。随着业务数据量不断增大，为促进职工互助保障工作效率，与时俱进，我们不断创新工作方法。最近，区总充分利用顺德区电子政务信息平台，聘请软件开发公司设计了名为“区总工会职工互助保障统计系统”的数据库管理软件系统．并出台配套的管理办法。应用信息平台及软件，对参保登记、资料审核、修改处理、资料归档实现电脑化、远程网络化管理，应用系统还防止了资料缺漏、身份证错漏、重复参保等问题。同时，可对参保单位、个人，按名称、参保时间、身份证号等条件进行方便查询，大大提高日常工作管理的效率及质量。还利用区总工会网站的建立，及时将互助保障资料上网，方便基层职工了解保险条款及参保手续。

(三)真诚服务，赢取职工信任。互助保障工作关系到广大群众职工的切身利益，覆盖面宽政策性强，涉及面广，工作量大．区总有关工作人员在分管主席的带领下，分工合作，对基层单位热情接待，细致解释，尽量简化手续。前段时间，勒流镇教育组在办理续保手续时，将全镇28所学校近400名情况不同的老师集中一份单投保，当中出现了过期续保、未到期续保、新保等不符合参保要求的复杂情况，由于参保单位业务不熟，处理需时太长，保单面临将失效而要履行180天的免责期，我们的工作人员从为职工利益着想出发，主动承担大量的资料审对、处理工作，及时帮参保单位办理了续保，赢得了参保单位的称赞。遇到有基层单位投保量大，人手少的，我们还主动到基层现场投保。经过各级工会干部的努力，“送保障”赢取了广大职工　　的信任，现在有不少单位、职工主动要求参保。

(四)以人为本，做好理赔工作。一方面按照省互助会的有关规定，严格把好核查关，对不符合条件的一律拒付。另方面，对符合条件的，保证在第一时间赔付到位。互助保障的特点之一是理赔手续简单快捷，为保证理赔的快捷，使患病职工在最短时间内得到赔付，减轻职工经济负担，区代办处和各级工会组织上下联动，为患病职工办理好有关手续，确保及时核查、理赔。均安镇一名原水运职工，现以捕鱼为生，一家人生活在一只小鱼船，生活非常困难，更不幸的是。近期发现患上恶性肿瘤，虽参加了我区的职工医疗互助保障，但无钱住院，代办处无法核查。均安镇总工会同志立即将情况向区总反映，区总立即为该职工开启绿色通道，对他进行临时救助，同时，镇总工会、村工联会也对他实施救助，在几级工会的帮助下，他顺利筹集到住院费用，住院后，镇总工会一直跟进，提供所需资料，代办处立即核查，核查第二天即时赔付，保证患者的治疗费用。

互助保障资金是职工互助互济抗风险的保证，也是互助保障计划持续发展的保证，代办处严格执行有关规定，日常的资金我们严格按有关财务制度管理．账目清楚，专款专用。互助保险不仅帮助患大病职工渡过难关，也成为扶贫解困的一项内容。我区先后为321名困难女职工、313名特困职工出资投保参加女职工安康互助保障计划和职工医疗互助保障计划，金额共计54390元．今年计划拨款38600元，为230名特困职工新参加两个计划，为91名特困职工续保，为困难、特困职工编织一张安全网。